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这7种行为都是骗保举报最高奖励10万

虚开发票串换药品……
这7种行为都是骗保举报最高奖励10万

生活报-注册送体验金讯(记者刘畅言)4月2日,省医保局、哈尔滨市政府、哈市医保局在黑龙江省红十字医院联合举行“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。定点医疗机构发生虚开发票、挂名住院、串换药材等7种行为属骗保,市民举报欺诈骗医保行为最高可奖励十万元。

A涉及定点医疗机构的哪些欺诈骗保行为可以举报?

1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;6.挂名住院的;7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。

B涉及定点零售药店的哪些欺诈骗保行为可以举报?

1.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。

C涉及参保人员的哪些欺诈骗保行为可以举报?

1.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的;2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;3.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的。

D如何才能得到举报奖励?

只需要满足三个条件:1.有明确的被举报对象和具体事实或者线索,举报情况查证属实,造成医保基金损失或因举报避免医保基金损失;2.举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门或有关部门掌握;3.举报人选择愿意得到举报奖励。举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的,可适当提高奖励标准;举报人为定点医疗机构、定点零售药店竞争机构及其工作人员,并提供可靠线索的,也将适当提高奖励标准。

E举报奖励资金有多少?

最高不超过10万元。具体数额由统筹地区医疗保障部门按照查实欺诈骗保金额的一定比例,对举报人予以奖励。举报奖励资金,原则上采用非现金方式支付。

F举报方式有哪些?

1.电话拨打国家、省及各地医保部门举报投诉电话。

2.写信将举报信及相关书面材料邮寄至国家、省及各地医疗保障局。

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